附件2

2025年大同市居家适老化改造产品消费补贴“晋孝焕新”活动参与主体申请表

企业名称
统一社会信用代码
注册地址
法人代表
联系方式
工作联系人
联系方式
2024年销售额（单位：万元）
开户行全称
开户行行号
银行账号
销售渠道	(线下 (线上（注明线上平台名称： ）
企业承诺	我单位按照《山西省民政厅 省发展和改革委员会 省财政厅 省商务厅关于印发《2025年山西省实施居家适老化改造产品消费补贴“晋孝焕新”行动方案》的通知,有关要求，保证提供的所有申报数据、材料等信息真实有效，并接受有关部门监督。

法定代表人（负责人）签字：

（申报单位公章）

2025年 月 日